นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากโรงพยาบาลประมาณ 4,800 แห่งที่ให้บริการผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare เพื่อประเมินการดูแลของโรงพยาบาลเข้าถึงที่สำคัญ (CAHs) ซึ่งมีเตียงผู้ป่วยเฉียบพลันไม่เกิน 25 เตียงและอยู่ห่างจากโรงพยาบาลบริการเต็มรูปแบบที่ใกล้ที่สุด 35 ไมล์ ไม่ใช่ CAHs)
“ โรงพยาบาลเข้าถึงที่สำคัญมีบทบาทสำคัญและเป็นเอกลักษณ์ในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาดูแลผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยในได้” ดร. กะเหรี่ยงอี Joynt จากโรงเรียนฮาร์วาร์ดสาธารณะ สุขภาพและเพื่อนร่วมงาน
“การกำหนด CAH นั้นถูกสร้างขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อให้มั่นใจว่า ‘การเข้าถึงอย่างใกล้ชิด’ สำหรับผู้ป่วยในและผู้ป่วยฉุกเฉินใกล้บ้านประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐอเมริกาที่ยังคงอาศัยอยู่ในชุมชนชนบท” นักวิจัยอธิบาย
สำหรับการศึกษานี้พวกเขาดูข้อมูล 2551-09 เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคหัวใจวายโรคหัวใจวายและโรคปอดบวม การดูแลตามมาตรการกระบวนการคุณภาพโรงพยาบาลพันธมิตรให้: 91 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหัวใจใน CAHs และ 97.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ใช่ CAHs: 80.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวใน CAHs และ 93.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ใช่ CAHs; ร้อยละ 89.3 ของผู้ป่วยโรคปอดบวมใน CAHs และ 93.7% ของผู้ป่วยโรคปอดอักเสบที่ไม่ใช่ CAHs
ผู้ป่วยในโรงพยาบาลขนาดเล็กในชนบทที่สำคัญมีอัตราการเสียชีวิต 30 วันสำหรับทั้งสามเงื่อนไขมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับ CAHs: 23.5 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 16. 2 เปอร์เซ็นต์สำหรับหัวใจวาย 13.4 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 10.9 เปอร์เซ็นต์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว; และ 14.1 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 12.1 เปอร์เซ็นต์สำหรับโรคปอดบวม
นักวิจัยยังพบว่า CAHs มีโอกาสน้อยที่จะมีหน่วยผู้ป่วยหนัก, ความสามารถในการสวนหัวใจและบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ขั้นพื้นฐาน
การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ในวันที่ 6 กรกฎาคม
“ แม้จะมีความพยายามร่วมกันด้านนโยบายมานานกว่าทศวรรษเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพในชนบท แต่ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าความท้าทายที่สำคัญยังคงอยู่แม้ว่า CAH จะให้การเข้าถึงการดูแลที่จำเป็นสำหรับประชาชนในชนบทหลายประเทศ แหล่งข้อมูลทางคลินิกและเทคโนโลยีซึ่งมักให้การดูแลที่สอดคล้องกับตัวชี้วัดคุณภาพมาตรฐานและโดยทั่วไปมีผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งกว่า non-CAHs “ผู้เขียนสรุป
นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบควรมุ่งเน้นความสนใจไปที่การปรับปรุงคุณภาพการดูแลที่โรงพยาบาลในชนบท “เพื่อให้ทุกคนในสหรัฐอเมริกาสามารถเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยในที่มีคุณภาพสูงไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ไหน”
About Author
