ยังไม่ชัดเจนว่าตอนใดที่น้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งมีความรุนแรงน้อยกว่านั้นมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้นตามการศึกษาในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 15 เมษายน > ประเด็นเกี่ยวกับโรคเบาหวาน
“การลดระดับน้ำตาลในเลือดที่รุนแรงพอที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาลหรือการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีหลายตอนและการค้นพบนี้ทำให้ประหลาดใจเล็กน้อย “ผู้เขียน Rachel A. Whitmer จาก Kaiser Permanente ในเมืองโอกแลนด์รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวระหว่างการประชุมทางไกลในวันอังคาร “ตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกี่ยวข้องกับ
ผลทางระบบประสาทในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสำหรับภาวะสมองเสื่อม การศึกษานี้ดูเหมือนว่าจะแนะนำภาวะน้ำตาลในเลือดที่เป็นหนึ่งในเหตุผล
ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคสมองเสื่อม นอกจากนี้ยังเพิ่มฐานหลักฐานว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปัญหาที่สำคัญและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ “
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมมากขึ้นถึง 32% แม้ว่าสาเหตุที่ไม่ชัดเจน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก่อนมีความเสี่ยงสูงขึ้น Whitmer กล่าว
อย่างไรก็ตามการศึกษาดูที่ความสัมพันธ์เท่านั้นและไม่ได้พิสูจน์การเชื่อมโยงสาเหตุและผลกระทบระหว่างสองเงื่อนไขดร. Nir Barzilai ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยการชะลอวัยที่ Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์และโรงพยาบาล Montefiore เตือน คลินิกโรคเบาหวานในนิวยอร์กซิตี้
“ มันอาจเป็นความผันผวนของกลูโคสเรารู้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง [น้ำตาลในเลือดสูง] เป็นพิษต่อเซลล์มากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถถูกแยกออกจากการศึกษาเช่นนี้ได้” เขากล่าว
Whitmer ยังตั้งข้อสังเกตว่าภาวะน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มเพียงหนึ่งเหตุผลสำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมในบุคคลที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ในขณะที่การศึกษาก่อนหน้านี้เชื่อมโยงความบกพร่องทางสติปัญญาในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการเชื่อมโยงเดียวกันนี้นำไปใช้กับผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือไม่
ปัญหานี้เป็นสิ่งสำคัญโดยมีจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวมีผู้ป่วย 24 ล้านคนที่มีอาการป่วย
ตอนภาวะน้ำตาลในเลือดมีการทำเครื่องหมายด้วยอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมและแม้กระทั่งอาการชัก
ผู้เขียนติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จำนวน 16,667 คนอายุ 65 ปีระหว่างปี 2523-2550 โดยมีการติดตามผลยี่สิบสองปีเพื่อติดตามภาวะน้ำตาลในเลือดเรื้อรังและใช้เวลานานกว่า 4 ปีในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม
ความสัมพันธ์ที่ถูกค้นพบอาจเป็นผลมาจากกลไกใด ๆ ที่เป็นไปได้รวมถึงการตายของเซลล์ประสาทในสมองหรือปริมาณเลือดที่สมองน้อยลง ลิงก์ดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากอินซูลินมากเกินไปเมื่อเวลาผ่านไปอีกครั้งอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของสมองอื่น
แต่ภาพรวมน่าจะซับซ้อนกว่ามาก Barzilai กล่าว
“ ความเข้มข้นของกลูโคสในสมองนั้นต่ำกว่าในส่วนที่เหลือของร่างกายมากและใช้เวลาในการปรับตัวนานหากคุณเปลี่ยนกลูโคสส่วนปลายเพื่อให้สมองมีกลูโคสต่ำกว่า” เขาอธิบาย “ ไม่เพียงแค่นั้น แต่เซลล์ประสาทในสมองนั้นไม่ได้รับการควบคุมด้วยกลูโคส แต่โดยสารอื่น ๆ ส่วนที่เหลือของร่างกายเมื่อน้ำตาลกลูโคสลดลงจะรู้สึกได้ว่าสมองมีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิง”
แม้ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่สมดุลเป็นกลยุทธ์ที่ดีในทางทฤษฎีมันเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุและยากที่จะตรวจสอบ
“ปัญหาคือเมื่อคุณพยายามรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ
มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น “Michael Horseman รองศาสตราจารย์ด้านเภสัชกรรมที่ Texas A & amp; M ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ Irma Lerma Rangel วิทยาลัยเภสัชศาสตร์กล่าว” ไม่มีการศึกษาที่ฉันรู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน ได้พยายามอย่างจริงจังเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติซึ่งไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
Barzilai เห็นด้วย: “คุณให้อินซูลินนิด ๆ หน่อย ๆ แล้วพวกเขาก็มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคุณให้พวกเขาน้อยกว่ากลูโคสก็สูงมากมันเป็นเรื่องส่วนตัวไม่ใช่ว่าคุณรู้ว่าต้องทำอะไรกับผู้ป่วยทุกคน”
“ มันเน้นความจริงถ้าเรามียาที่ไม่ผลิตภาวะน้ำตาลในเลือดเราจะดีขึ้นอย่างแน่นอน” เขากล่าวเสริม
About Author
