การใช้ MRI เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของสมองนักวิจัยชาวฝรั่งเศสรายงานว่าผู้ที่ได้รับยาลดความดันหลังจากการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กนั้นมีความผิดปกติที่บ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อถูกทำลาย
เป็นการศึกษาขนาดเล็กที่ต้องการการตรวจสอบในการทดลองที่มีขนาดใหญ่ขึ้นดร. Christophe Tzourio ผู้เขียนรายงานและผู้อำนวยการหน่วย neuroepidemiology ที่ INSERM ซึ่งเป็นคู่หูฝรั่งเศสกับสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกากล่าว
“ แต่เรารู้สึกประหลาดใจและพอใจกับผลกระทบนี้มาก” เขากล่าว
การค้นพบนี้ปรากฏในวารสารฉบับวันที่ 7 กันยายนเรื่องการไหลเวียน
การทดลองรวม 192 คนที่มีอายุเฉลี่ย 60 ปีที่มีโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กในห้าปีก่อนหน้า ได้รับ perindopril ประมาณครึ่งหนึ่งซึ่งเป็นยา ACE-inhibitor เพื่อลดความดันโลหิตในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอกซึ่งเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน
ผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับการสแกนสมองด้วย MRI ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและอีก 36 เดือนต่อมา
นักวิจัยรายงานว่าปริมาตรของสปอตสีขาวใหม่ในสมองของผู้ที่ได้รับยามีเพียงหนึ่งในห้าของผู้ที่ได้รับยาหลอก – 0.4 ลูกบาศก์มิลลิเมตรเทียบกับ 2 ลูกบาศก์มิลลิเมตร
แต่ศักยภาพของการศึกษาที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติทางการแพทย์อาจถูก จำกัด เนื่องจากผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย Tzourio กล่าว “ เราต้องการทดลองใช้งานจำนวนมาก” เขากล่าว “เราอาจต้องมีผู้เข้าร่วมหลายร้อยหรือหลายพันคนในแง่ของค่าใช้จ่ายนั่นจะแพงมาก”
หลักการพื้นฐาน – การลดความดันโลหิตสูงนั้นเป็นประโยชน์ – ยังคงมีผลอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองเล็กหรือที่เรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
“ หากคุณมี TIA คุณจะต้องลดความดันโลหิตอย่างเห็นได้ชัดมากกว่าที่คุณไม่เคยมี TIA” Tzourio กล่าว
Daniel Lackland ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Medical University of South Carolina และโฆษกของ American Stroke Association เห็นด้วยอย่างเต็มที่
“ การค้นพบนี้สอดคล้องกับทุกสิ่งที่เรารู้” Lackland กล่าว “เรารู้มาบ้างแล้วว่าการลดความดันโลหิตประสบความสำเร็จจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมบทความนี้แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียสสารสีขาวคือการเชื่อมโยงระหว่างความดันโลหิตสูงและภาวะสมองเสื่อม”
การศึกษายังเป็นการเปิดพื้นที่การวิจัยใหม่ ๆ เช่นการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่าการลดความดันโลหิตสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ ได้หรือไม่
แต่ข้อดีอื่น ๆ ของการรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ควบคุมได้คือการลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง – แสดงให้เห็นว่า “คุณควรได้รับความดันโลหิตต่ำที่สุด” Lackland กล่าว
แต่มีข้อถกเถียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการลดความดันโลหิตสำหรับทุกคนในชั่วโมงแรกหลังจากโรคหลอดเลือดสมองดร. อาร์จีบีฮิลลิสนักประสาทวิทยาจากโรงพยาบาล Johns Hopkins ในบัลติมอร์กล่าวเสริม ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่อาจได้รับความเสียหายมากขึ้นหากความดันโลหิตลดลงในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองเธอกล่าว
แต่ในระยะยาว – เดือนและปีหลังจากจังหวะ – หลักฐานที่สนับสนุนการลดความดันโลหิตเธอกล่าว
About Author
